冠心病的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：

一、典型症状

胸痛：

是冠心病最典型的症状，常表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

疼痛常由体力活动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等因素诱发，持续时间一般为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

呼吸困难：

心肌缺血、缺氧导致心脏功能下降，肺部淤血，患者会出现不同程度的呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息、端坐呼吸等。

心悸：

由于心肌缺血、心律失常等原因，患者常感到心慌、心跳不规则、心跳过快或过慢等。

二、不典型症状

胃肠道症状：

部分冠心病患者，尤其是下壁心肌缺血的患者，可能会出现恶心、呕吐、上腹部胀痛等胃肠道症状，容易被误诊为消化系统疾病。

其他症状：

冠心病患者还可能出现牙痛、颈部疼痛、肩部疼痛等不典型症状，容易被忽视或误诊。

严重时，冠心病患者还可能出现晕厥、休克，甚至猝死等症状。

三、伴随症状

乏力、头晕：

心脏供血不足，导致全身血液循环障碍，身体各器官、组织得不到足够的氧气和营养物质供应，患者会出现乏力、头晕等症状。

疲劳：

患者可能会有不明原因的疲乏、无力、以及嗜睡等症状。

四、并发症症状

心律失常：

冠心病患者常易合并心律失常，如早搏等。

心力衰竭：

冠心病严重的可以出现心衰，如劳累性呼吸困难、憋气，晚上躺不下，双腿水肿；有些严重的还伴有肝大、脾大、胸腔积液、腹腔积液等。

五、特殊人群症状

老年患者：

老年患者症状可能不典型，仅表现为轻微的胸闷、胸痛或者心前区闷痛不舒服，不影响正常的生活。

对于60岁以上的老年人，应定期体检身体，定期检测血压、血脂，尽可能降低冠心病的发病率。

糖尿病患者：

糖尿病患者可能仅表现为不典型症状，如牙痛、颈部疼痛、肩部疼痛等，应及时就医进行相关检查。

综上所述，冠心病的临床表现多种多样，且轻重不一。对于出现上述症状的人群，尤其是存在冠心病危险因素的人群（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等），应及时就医进行相关检查和治疗。