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【冠心病】冠心病的分类,你知道吗?

作者:心血管内科 来源: 发布时间:2024/9/13 9:51:34

冠心病的分类方式有多种,以下是根据不同标准的分类方法:


一、传统分类

冠心病传统上分为五大类型:


隐匿型冠心病:也称为无症状性心肌缺血。患者平时无症状,但静息或负荷试验时心电图有心肌缺血表现。这类患者虽然无明显症状,但存在冠心病诱发因素,如高血压、超体重、糖尿病等,且检查可发现心电图ST段抬高或冠脉钙化严重。


心绞痛型冠心病:典型发作以突然发生胸骨上、中段压榨性、闭胀性或窒息性疼痛为特点,可放射至心前区、左肩及左上肢,历时1-5分钟,休息或含服硝酸甘油片后疼痛消失。体力劳动、受寒、饮食、精神刺激等为常见的诱因。


心肌梗死型冠心病:疼痛性质和部位类似心绞痛,但疼痛的程度重,范围较广,持续时间也较长,休息或含服硝酸甘油不能缓解。常伴有烦躁不安、面色苍白、出冷汗、恐惧等症状。


心力衰竭型冠心病:患者有心绞痛、心肌梗塞病史,心脏逐渐增大,心律失常,最终心力衰竭。


猝死型冠心病:患者平时可能存在心绞痛的症状,但有的患者症状不典型。可导致突然出现大面积的冠脉狭窄、痉挛造成堵塞,在血栓的基础上大面积心肌坏死,造成心律失常,最终猝死。


二、临床分类

临床上,冠心病一般分为两大类:


慢性稳定型心绞痛:包括隐匿型冠心病和缺血性心肌病。稳定型心绞痛是慢性心肌缺血症候群当中最常见的临床类型,主要的发病机制为需氧增加而导致心肌缺血。


急性冠状动脉综合征:包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和冠心病性猝死。根据发病早期的心电图ST段变化,急性冠状动脉综合征也可分为非ST段抬高型急性冠状动脉综合征和ST段抬高型急性冠状动脉综合征两类。不稳定型心绞痛的特点是休息或夜间发生,时间常持续20分钟以上,且疼痛程度较稳定型心绞痛重,没有规律。


三、其他分类方式

根据冠心病的病理解剖和病理生理变化的不同,还可以将冠心病分为心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死、隐匿性或者无症状性冠心病等类型。


综上所述,冠心病的分类方式多样,不同的分类方式有助于临床医生更好地理解和治疗这一疾病。对于患者来说,了解冠心病的分类有助于更好地认识自己的病情,积极配合医生的治疗方案。


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